Obsah:
- Definice - Co znamená elektronický lékařský záznam (EMR)?
- Techopedia vysvětluje elektronický lékařský záznam (EMR)
Definice - Co znamená elektronický lékařský záznam (EMR)?
Elektronický lékařský záznam (EMR) je digitální lékařský záznam, který pochází buď z elektronického formátu, nebo se převádí z papíru nebo tištěné podoby na online verzi. EMR obsahuje informace o konkrétním pacientovi, včetně:
- Kontaktní informace o pacientovi, včetně nouzových kontaktů
- Vitaly, jako je výška, hmotnost, index tělesné hmotnosti (BMI) a tělesná teplota
- Minulé a budoucí schůzky zdravotnických zařízení
- Objednávky lékaře
- Předpisy
- Lékařský pokrok a chirurgické poznámky
- Souhlas s uvolněním informačních formulářů
- Alergie
- Minulá lékařská historie
- Fakturační údaje, například pojištění
- Souhrnné výkazy a plány léčby
EMR je také znám jako elektronický zdravotní záznam (EHR).
Techopedia vysvětluje elektronický lékařský záznam (EMR)
Snaha o bezpapírové zdravotní záznamy je více než jen technologický pokrok. Vznikl zákonem o zdravotnických informačních technologiích pro hospodářské a klinické zdraví (HITECH), který byl přijat prezidentem Obamou v roce 2009, a byl přijat jako součást amerického zákona o zotavení a reinvestici z roku 2009 (ARRA) nebo zákona o stimulaci Stimulus, který přidělil 36, 5 miliardy USD na zdravotnictví k převodu elektronických lékařských záznamů (EMR) z papíru na elektronickou formu. To zahrnuje finanční prostředky na najímání prodejců a specialistů EHR / EMR a poskytování pobídek poskytovatelům Medicare a Medicaid směřujícím k implementaci EMR. Jakmile bude implementace EHR vynucena, budou poskytovatelům EMR poskytnuty budoucí pobídky. Lhůta pro provedení převodu lékařských údajů je 2015.
Výhody EHR jsou četné. Klíčovým důvodem je představa, že EHR mohou zachránit životy snížením lidské chyby. Například, pokud mají lékaři a sestry na dosah ruky zásadní elektronické lékařské informace, očekává se méně naléhavých případů při naléhavé léčbě a kritické péči. EHR jsou také vhodné pro pacienty, protože eliminují opakující se proces předávání lékařských dějin novým pečovatelům.
Zákony o důvěrnosti však vyžadují další zkoumání a zabezpečení EHR může být třeba doladit, zejména pokud jde o záznamy o chování a zneužívání látek. Dalším problémem je implementace EHR v menších lékařských postupech s malou nebo žádnou IT podporou.
